1.您是否感觉紧张、焦虑（）
完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
2.您是否不能停止或控制担忧（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
3. 您是否对各种各样的事担忧过多（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
4. 您是否很难放松下来（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
5. 您是否由于不安而无法静坐（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
6. 您是否变得容易烦恼或急躁（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
7. 您是否感到似乎将有可怕的事情发生而害怕（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
8. 您是否做事时提不起劲或没兴趣（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
9. 您是否感到心情低落、沮丧或绝望（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
10. 您是否入睡困难、睡不安稳或睡眠过多（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
11. 您是否感觉疲倦或没有活力（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
12. 您是否食欲不振或吃太多（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
13. 您是否觉得自己很糟糕，或觉得自己很失败，或让自己和家人失望（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
14. 您是否对事物专注有困难，例如阅读时（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
15. 您是否动作或说话速度缓慢到别人已经察觉，或正好相反，烦躁或坐立不安（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天
16. 您是否有用某种方式伤害自己的念头（）
A、完全不会
B、偶尔会有
C、一半时间
D、几乎每天