22新生10班学生信息登记表

欢迎各位同学来到江西文理22新生10班，感谢宝贝们抽出几分钟来填写一下内容！

姓名

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性别

男

女

身份证号

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出生日期

日期 ____________

手机号码

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请填写寝室号，如1-1-201D

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请填写以下信息

父亲姓名 ____________

父亲手机号码 ____________

母亲姓名 ____________

母亲手机号码 ____________

家庭地址

省市

城市

区县

详细地址

报到日期

日期 ____________

请上传昌通码

点击进行拍照

请上传行程码

点击进行拍照

请选择疫苗接种次数

1

2

3

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