沐梵瑜伽nbsp;青少年体态健康筛查公益调研问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

孩子姓名（昵称）

____________

孩子性别

男

女

孩子的出生年月

日期 ____________

【多选】孩子是否存在以下问题？

动来动去坐不住

看书或使用电子设备时驼背

外/内八

O型腿

X型腿

其他

【多选】是否发现孩子有体态问题

高低肩

扁平足

脊柱侧弯

其他

孩子平均每天户外运动时间

10-30分钟

30-60分钟

90分钟以上

其他

是否已在专业机构做过评估？

未做过评估

已评估未开始矫正

已开始矫正

其他

手机号

____________

地址

省市

城市

区/县

详细地址

备注（你有任何疑问互动或情况补充都可以在这里补充哦！）

____________

10题 | 被引用1次

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