上海市基于社区年轻女性的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况研究 研究对象招募报名表

如你符合以下条件可报名:

① 年龄为18-24岁的女性

已婚或有性生活史的

③ 不处于妊娠期或产褥期,无盆腔放射治疗史,无子宫切除史

未接种过HPV疫苗


采样前要求:

处于非月经期、2天内无性生活、无阴道检查和灌洗、3天内无阴道用药的状态


姓名
    ____________
身份证号
    ____________
手机(务必正确,便于接收通知短信)
    ____________
是否有性生活
是否同意参加人乳头瘤病毒(HPV)感染状况研究
同意
不同意

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