问卷调查

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所在单位

市局或直属单位

县（分）局或直属单位

户籍所在地（x市x县（区）x街道（镇））

____________

学历（最高学历）

大专

本科

硕士研究生

博士研究生

是否有意向来厅交流锻炼

是

否

性别

____________

年龄

____________

希望交流锻炼多久

3-6个月

6-12个月

12月以上

婚姻状态

未婚

已婚（无孩子）

已婚（有1个孩子）

已婚（有2个孩子）

姓名和电话

____________

交流有关问题的建议及顾虑

____________

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