南联社区三小场所信息采集
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
场所名称
____________
统一信用代码(营业执照)
____________
场所地址
____________
行业类别
棋牌室(含麻将馆)
美容美发(含美容美甲、美发理发店)
水疗足浴(水疗、足浴、养生)
推拿按摩(推拿、按摩、采耳)
健身瑜伽(健身房、瑜伽馆)
手机维修
提供家电拆装、维修、清洗等
您是否为单位负责人？
是
否
单位负责人姓名
____________
单位负责人手机
____________
您的住址
省份
城市
区/县
详细地址
身份证号码
____________
您的疫苗接种情况
未接种
第一针
第二针
第三针
是否继续添加员工
是
否
员工姓名①
____________
员工手机①
____________
员工身份证号①
____________
员工住址①
省份
城市
区/县
详细地址
员工疫苗接种情况①
未接种
第一针
第二针
第三针
是否继续添加员工
是
否
员工姓名②
____________
员工手机②
____________
员工身份证号②
____________
员工住址②
省份
城市
区/县
详细地址
员工疫苗接种情况②
未接种
第一针
第二针
第三针
是否继续添加员工
是
否
员工姓名③
____________
员工手机③
____________
员工身份证号③
____________
员工住址③
省份
城市
区/县
详细地址
员工疫苗接种情况③
未接种
第一针
第二针
第三针
是否继续添加员工
是
否
员工姓名④
____________
员工手机④
____________
员工身份证号④
____________
员工住址④
省份
城市
区/县
详细地址
员工疫苗接种情况④
未接种
第一针
第二针
第三针
是否继续添加员工
是
否
员工姓名⑤
____________
员工手机⑤
____________
员工身份证号⑤
____________
员工住址⑤
省份
城市
区/县
详细地址
员工疫苗接种情况⑤
未接种
第一针
第二针
第三针
相关模板
南联社区三小场所信息采集
华润社区九小场所全员摸排
柴峰社区九小场所员工信息登记表
九小场所核酸检测结果上传
上市里九小场所核酸检测
华润九小场所核酸检测结果图片
更多免费模板
40题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建