1. 您的年龄是？（单选题）
A. 18-24岁
B. 25-29岁
C. 30-34岁
D. 35-39岁
E. 40岁及以上
2. 您目前的婚姻状况是？（单选题）
A. 未婚
B. 已婚无子女
C. 已婚且育有子女
D. 离异/丧偶
3. 您目前生育的子女数量是？（单选题）
A. 0个
B. 1个
C. 2个
D. 3个及以上
4. 您未来是否有生育计划？（单选题）
A. 有，计划生育1个
B. 有，计划生育2个
C. 有，计划生育3个及以上
D. 暂无生育计划
E. 不确定
5. 如果您有生育计划，预计实施的时间是？（单选题）
A. 1年内
B. 2-3年
C. 3-5年
D. 5年以后
E. 尚未规划
6. 影响您生育意愿的主要经济因素是？（可多选）
A. 养育孩子的经济成本过高
B. 家庭收入不稳定
C. 担心影响个人职业发展和收入
D. 缺乏育儿补贴或福利
E. 其他（请注明）___________
7. 以下哪些社会因素影响您的生育决策？（可多选）
A. 教育资源紧张（如入学难）
B. 医疗资源不足（如产检、分娩不便）
C. 社会对育儿的支持不足（如托育服务缺乏）
D. 职场对生育女性的歧视
E. 无影响
8. 您认为以下哪些家庭因素会影响生育意愿？（可多选）
A. 配偶/伴侣的生育意愿不一致
B. 长辈对生育的期望或压力
C. 家庭内部育儿分工不明确
D. 家庭居住空间不足
E. 无影响
9. 您对当前生育相关政策（如产假、育儿假、补贴等）的满意度如何？（单选题）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 不了解
10. 您认为现有生育政策中最需要改进的方面是？（可多选）
A. 延长产假/育儿假时长
B. 提高生育津贴或补贴标准
C. 完善托育服务配套政策
D. 优化教育资源分配政策
E. 无需改进
11. 您是否了解所在地区的托育服务（如幼儿园、托育机构）？（单选题）
A. 非常了解，资源充足
B. 了解一些，但资源不足
C. 不太了解
D. 完全不了解
12. 您认为当前托育服务存在的主要问题是？（可多选）
A. 费用过高
B. 机构数量不足
C. 服务质量参差不齐
D. 距离远、接送不便
E. 无问题
13. 您在生育后是否遇到过职场歧视（如晋升受阻、被调岗等）？（单选题）
A. 是，非常严重
B. 是，有一定影响
C. 否
D. 尚未生育，不了解
14. 您认为哪些措施有助于减轻生育后的职场压力？（可多选）
A. 企业提供灵活办公或远程办公机会
B. 设立育儿友好型企业激励政策
C. 加强职场反歧视法律监管
D. 提供职业技能再培训
E. 无需求
15. 您获取生育相关知识（如备孕、育儿）的主要途径是？（可多选）
A. 网络平台（如社交媒体、科普网站）
B. 医疗机构或医生指导
C. 家人、朋友经验分享
D. 政府或社区组织的培训
E. 其他（请注明）___________
16. 您对所在地区生育医疗服务（如产检、分娩）的满意度如何？（单选题）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 未体验过
17. 您认为生育医疗服务最需要改进的方面是？（可多选）
A. 增加医疗资源供给（如床位、专家号）
B. 优化就医流程，减少排队时间
C. 提高医护人员服务态度
D. 降低医疗费用
E. 无需改进
18. 如果国家出台鼓励生育的新政策（如现金补贴、税收减免），是否会影响您的生育计划？（单选题）
A. 会，更愿意生育
B. 可能会，视政策力度而定
C. 不会，影响不大
D. 不确定
19. 您是否愿意参与社区或政府组织的生育支持活动（如育儿讲座、亲子活动）？（单选题）
A. 非常愿意
B. 愿意，但时间不允许
C. 不愿意
D. 视活动内容而定
20. 您认为提升育龄女性生育意愿还需要哪些支持或措施？（填空题）