黄城小学家长防疫措施落实情况调查表

在外地活动区域

省份

城市

区/县

详细地址

现在是否在外地

在安义县。

在安义县外。

返县时间

日期 ____________

是否向村组（社区）报备？

是

否

采取了哪些其他防控措施？

____________

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