1.您的年龄是？
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A 18岁以下
B 18-30岁
C 31-45岁
D 46-60岁
E 60岁以上
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2.您的性别是？
A 男
B 女
C 其他
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3.您的职业是？
A 学生
B 企业职员
C 自由职业者
D 公务员
E 其他(请说明)*
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4.您在辖区内居住了多长时间？
A 不到一年
B 1-2年
C 3-5年
D 5年以上
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5.您对辖区的治安状况的总体评价是？
A 非常安全
B 比较安全
C 一般
D 比较不安全
E 非常不安全
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6.您在过去一年是否遭遇过治安问题？
A 否
B 是
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7.您认为所在辖区的治安状况与去年相比如何？
A 明显好转
B 略有好转
C 没有变化
D 略有恶化
E 明显恶化
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8.您认为辖区内治安问题主要集中在哪些方面？（多选）
A 盗窃
B 暴力犯罪
C 吸毒
D 噪音扰民
E 其他(请说明)*
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9.您对夜间单独出行的担忧程度？
A 非常担忧
B 比较担忧
C 一般担忧
D 不太担忧
E 完全不担忧
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10.您对辖区内警务工作的满意度如何？
A 非常满意
B 比较满意
C 一般
D 不满意
E 很不满意
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11.您认为辖区治安问题的主要原因是什么？（多选）
A 社会经济因素
B 教育水平低
C 警力不足
D 社会安全意识淡薄
E 其他(请说明)*
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12.您认为应采取哪些措施来提升治安安全感？（多选）
A 增加警力巡逻
B 提高社区治安宣传
C 加强对青少年的教育
D 改善社区的硬件设施
E 其他(请说明)*
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13.您对辖区内的监控设施满意吗？
A 非常满意
B 比较满意
C 一般
D 不满意
E 很不满意
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14.您认为社区居民在治安维护中应该承担怎样的责任？（多选）
A 积极参与治安巡逻
B 及时向警方报告可疑行为
C 参与社区安全活动
D 其他(请说明)*
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15.请将以下因素对您治安安全感的影响程度进行排序
从高到低：
[A]社区警务
[B]监控设施
[C]社区活动
[D]警民关系
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16.您在过去一年中能否亲身经历过治安事件如盗窃、抢劫、抢夺等？
A 否
B 是
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17.如果您亲身经历过这样事件，应对当时公安机关的应对措施是否满意？
A 比较满意
B 一般
C 不太不太满意
D 很不满意
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18.您认为在面对治安事件时，公众应该如何应对？
A 保持冷静报警求助
B 自行逃跑
C 围观劝阻
D 其他(请说明)*
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19.您对当前社会治安有哪些建议或期望？
20.您认为社区及相关部门可以采取哪些措施提高公众安全感
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