社区居民调查问卷
感谢您参与本次调查问卷,您的意见对我们非常重要。
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您是否属于本社区正式居住居民?
是(继续作答)
否(终止调查,致谢)
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您的性别:
男
女
其他
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您的年龄:______周岁
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您的婚姻状况:
未婚
已婚
离异/丧偶
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您的政治面貌:
群众
共青团员
中共党员
民主党派
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您家是否有外出务工人员?
无
有(请注明人数:______人)
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您所属的自然村/小区:
村一组
村二组
XX小区
其他______
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您在本地连续居住时间:
1年以下
1-5年
5年以上
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您对现有社区服务的满意度:
1
2
3
4
5
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您最希望新增的服务(最多选3项):
课后四点半课堂
社区食堂
家政服务对接
职业技能培训
慢性病管理
其他______
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您能接受的每月服务费用:
完全免费
50元以下
50-100元
100元以上
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您对社区工作还有什么具体建议?
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